Resultados de trabajo del Grupo para el Estudio de las Competencias en Salud / Work outcomes of the Group for the Study of Health Competences

Introducción: las competencias y el desempeño laboral de los profesionales de la salud han constituido una preocupación de los sistemas de salud en el mundo para incrementar la calidad de los servicios y ha exigido a las universidades de ciencias médicas aportarles un profesional con adecuada capacidad y modo de actuación profesional. Objetivo: informar a la comunidad científica los resultados de trabajo y aportes científicos del Grupo para el Estudio de las Competencias en Salud durante los años 2015-2016. Métodos: se realizó un estudio cualitativo de carácter descriptivo de la actividad científica que ha desarrollado el Grupo para el Estudio de las Competencias en Salud. Se efectuaron diversas actividades como talleres, conferencias, presentación de temas y grupo de discusión. Resultados: el grupo integrado por 15 profesionales de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, se trazó diferentes objetivos de trabajo y debatió sobre temas relacionados con definiciones, historia y evolución de las competencias, metodologías, cienciometría y competencias profesionales en Medicina Interna, Medicina Intensiva y Emergencias y Pediatría, fundamentalmente. Se realizaron 15 publicaciones científicas en 7 revistas nacionales e internacionales, dos tesis doctorales y se aplicó un programa académico en el internado vertical de la carrera de medicina por competencias profesionales. Conclusión: el Grupo para el Estudio de las Competencias en Salud ha realizado un encomiable trabajo de desarrollo tecnológico, prospectivo, propositivo y de proyección estratégica en múltiples esferas de las ciencias biomédicas, con resultados muy positivos en su producción científica para desarrollar y perfeccionar el enfoque de las competencias en salud en Cuba(AU)

Introduction: Competences and work performance of health professionals have been a concern of the health systems in the world for increasing the quality of services, and have required, from the universities of medical sciences, to provide them with professionals with adequate capabilities and professional performance. Objective: To inform the scientific community of the results of work and scientific contributions of the Group for the Study of Health Competences during the years 2015-2016. Methods: A qualitative study of a descriptive nature of the scientific activity developed by the Group for the Study of Health Competences was carried out. Various activities were carried out, such as workshops, conferences, presentation of topics and discussion group. Results: The group made up by 15 professionals from the University of Medical Sciences of Havana, set out different work objectives and discussed issues related to the definitions, history and evolution of competences, methodologies, scientometrics, and professional competences in Internal Medicine, Intensive Medicine and Emergencies and Pediatrics, mainly. Fifteen scientific publications were made in seven national and international journals, two doctoral dissertations and an academic curriculum was applied in the vertical internship of the medical major for professional skills. Conclusion: The Group for the Study of Health Competences has carried out a praiseworthy work of technological development, also prospective, propositive and of strategic projection in multiple areas of the biomedical sciences, with very positive results in its scientific production for developing and improving the approach of health competences in Cuba(AU)

Primera etapa de una Estrategia Educativa en adolescentes del sexo femenino con riesgo de hipertensión arterial / First stage Of an educational strategy female adolescents at risk for hypertension

Introducción: los antecedentes de bajo peso al nacer pueden incidir en el Indice de Masa Corporal en la etapa de la adolescencia, y a la vez estar relacionados con la aparición de hipertensión arterial en adolescentes femeninas. Objetivos: evaluar la influencia del bajo peso al nacer y edad de la menarquía sobre tensión arterial. Confirmar que la edad de la menarquía y el índice de masa corporal tienen efecto mediador entre el peso al nacer y cifras de tensión arterial. Elaborar una propuesta de estrategia educativa preventiva en adolescentes femeninas del municipio Marianao, 2011-2012. Métodos: se estudiaron 112 adolescentes de dos secundarias básicas. Se midieron las variables: peso, talla, cincunferencias de cintura y cadera, tensión arterial, Indice de Masa Corporal, ocurrencia de menarquía como variable binaria, edad de la menarquía, tiempo transcurrido desde ese evento. Resultados: ninguna de las conjeturas derivadas de la literatura y de este antecedente reciente se confirmó en este trabajo: no se encontró asociación del peso al nacer con edad de la menarquía, ni con cifras de tensión arterial. Se confirmó la bien conocida asociación de cifras de tensión arterial con circunferencia de la cintura y con Indice de Masa Corporal. Conclusiones: existen diferencias entre niñas pre y postmenárquicas, en cifras de tensión arterial sistólica, una relación no clara entre edad de la menarquía y tensión arterial, y una correlación positiva alta entre edad de la menarquía y peso al nacimiento.

Introduction: history of low birth weight can affect the body mass index in adolescence, and also it can be related to the onset of hypertension in female adolescents. Objectives: evaluate the influence of low birth weight and age at menarche on blood pressure. Confirm that the age at menarche and body mass index have mediating effect between birth weight and blood pressure levels. Develop a proposal for preventive education strategy in female adolescents in Marianao during 2011-2012. Methods: 112 adolescents were studied in two junior high schools. The variables measured were weight, height, waist and hip cincunferencias, blood pressure, body mass index, occurrence of menarche as a binary variable, age at menarche, time since that event. Results: none of the assumptions derived from the literature and from this recent record was confirmed in this work: no association of birth weight with age at menarche, or with blood pressure levels was found. The well-known association of blood pressure levels with waist circumference and body mass index was confirmed. Conclusions: there are differences between pre and postmenarchal girls concerning systolic blood pressure, no clear relationship between age at menarche and blood pressure, and high positive correlation between age at menarche and birth weight.

La interdisciplinariedad, una experiencia desde la disciplina Informática Médica con enfoque filosófico / The interdisciplinary, an experience of medical informatics discipline with a philosophical approach

Introducción: la interdisciplinariedad como tendencia de la educación superior a nivel mundial, es acogida por la educación médica cubana, lo cual se manifiesta en el diseño curricular.Objetivo: argumentar, a partir de experiencias profesionales de los autores, la necesidad del enfoque interdisciplinario en la Informática Médica, mediante una visión filosófica.Material y métodos: se realizó una revisión bibliográfica sobre interdisciplinariedad. En la búsqueda avanzada de Google académico, se emplearon los términos: interdisciplinariedad, leyes filosóficas, categorías dialécticas y carrera de Medicina. Se tomó como eje central la Resolución Ministerial No. 23/2013, sobre el Plan de Estudio, se añadió la vivencia de los autores como docentes.Desarrollo: los ejercicios académicos interdisciplinarios que parten de un problema real del desempeño, constituyen fuente vital para el aprendizaje significativo. El enfoque filosófico del proceso enseñanza aprendizaje, implica que los docentes estudien el macrocurrículo y el microcurrículo, de la disciplina que se imparte. El colectivo de profesores de la disciplina Informática Médica, en carreras donde es unidad curricular de formación general, debe realizar un análisis holístico del plan de estudio, interactuar con la disciplina principal integradora y potenciar el rol activo, dinámico y creador de los alumnos.Conclusiones: la interdisciplinariedad, precisa de un enfoque filosófico por docentes de la disciplina Informática Médica, que comprenda desde el macrocurrículo hasta el microcurrículo, lo cual ofrece la oportunidad de explorar contenidos, que constituyen nodos interdisciplinarios, relacionados con modos, niveles y esferas de actuación del profesional a formar, para potenciar el aprendizaje significativo. (AU)

Introduction: the interdisciplinary like worldwide trend of the higher education, is welcomed by Cuban medical education and it is present in the curriculum design. Objective: to argue, throughout a philosophical view and with the author's professional experiences, the need for the interdisciplinary approach.Material and Methods: a bibliographic review was conducted about Interdisciplinary. In the advanced search of Academics Google, following words were used: Interdisciplinary, philosophical laws, dialectical categories and Career in Medicine. The Ministerial Resolution No. 23/2013, about the Plan of Study, was taken as central axis, and was added the experience of authors as teachers.Development: conducting interdisciplinary academic exercises that start from the performance of a real problem, is a vital source for significant learning. The philosophical approach to the teaching-learning process, involves the study by teachers the macro and micro curriculum of their teaching subject. The group of teachers of medical informatics discipline, in careers where this is general education curricular unit, must conduct a holistic analysis of Study Plan, interact with Integrative Principal Discipline and promote active, dynamic and creative role of students.Conclusions: the Interdisciplinary requires a philosophical approach by teachers of medical informatics discipline. It comprises the macro curriculum and micro curriculum, and gives the opportunity to operate the contents which constitute interdisciplinary nodes, related to modes, levels and spheres of action of the professional in training, promoting a meaningful learning. (AU)

Aplicación de métodos activos de enseñanza en el aprendizaje de habilidades clínicas / Active methods application in the learning of clinical skills

Introducción: en los métodos activos de enseñanza, el profesor propicia que el educando asuma protagonismo en su aprendizaje mediante su participación responsable, la reflexión en la solución de problemas en condiciones reales y simuladas, la actividad creativa y el trabajo en grupo. Objetivo: explorar la utilización de métodos activos para el aprendizaje de habilidades clínicas en las diferentes formas de organización de la enseñanza. Método: se aplicó una encuesta creada por los autores a 20 estudiantes de diferentes estancias en asignaturas del ciclo clínico. El análisis estadístico descriptivo se limitó al cálculo del valor promedio, tras llevar la Escala Likert nominal a valores numéricos. Se calculó el índice Alfa de Cronbach para estimar consistencia interna, y el test de comparación de medias de muestras independientes, para puntajes promediados de varias asignaturas. Resultados: se obtuvieron índices de Cronbach sobre 0,7, lo que sugiere alta consistencia interna del instrumento y estabilidad en los resultados. Hubo diferencias significativas entre distintas estancias en la utilización de casos clínicos en los seminarios; la utilización del libro de texto para confeccionar el examen y el uso de preguntas reproductivas en exámenes escritos. Los educandos refirieron baja frecuencia en algunas estancias de la observación y corrección de la ejecución del examen físico, realización de discusiones diagnósticas colectivas y la revisión con retroalimentación de discusiones diagnósticas escritas. Conclusiones: la percepción de los estudiantes sugiere variabilidad en la utilización de métodos de enseñanza activos para el aprendizaje de habilidades clínicas.

Introduction: professors in the active learning methods encourage the students to assume a leading role in his responsible learning participation, reflection in the solution of problems in real and simulated conditions, and the creative activity and the work in group. Objective: explore the utilization of active methods for learning of clinical skills, in the different forms of teaching organization, and his interaction with other components of the teaching _ learning process. Material and Methods: a survey created by authors was applied to 20 students of different study´s subjects in the clinical cycle. The descriptive statistical analysis included the mean calculation after numeric values were converted in the Likert nominal scale. Cronbach's alfa index was calculated to estimate internal consistency, and the test of comparison means to independent samples, to average score in some of study´s subjects. Results: it was obtained a Cronbach index above 0.7, suggesting high internal consistency of the instrument used and stability in the results. There were significant differences between different subjects in the handle of clinical cases during seminaries; the utilization of the textbook to make up test and the use of reproductive questions in written tests. The student referred low hours frequency for some observational subjects and correction the performance of the physical examination, do a group diagnostic case discussion and the reviewing and feedback discussion in the diagnostic written case. Conclusions: the students' perception suggests variability in the utilization of active teaching methods for the learning clinical skills.

Enfermedades de la evaluación / Diseases of the evaluation

Introducción: los desajustes de la evaluación son frecuentes en la práctica docente y las publicaciones suelen referirse a lo considerado como normal. Objetivo: ofrecer opiniones como punto de partida para reflexiones en los colectivos docentes como parte del trabajo metodológico. Métodos: se parte del análisis individual de la secuencia del proceso evaluativo y se enriquece con la revisión de la literatura y discusión grupal. Resultados: se refieren desajustes asociados a la selección de contenidos, elaboración y aplicación de los instrumentos de evaluación, calificación, retroalimentación y reinicio del proceso. Conclusiones: aunque se prioriza el aprendizaje, las enfermedades de la evaluación pueden impactar en el éxito de este. El enfoque nosológico aportado es un recurso expresivo para destacar la importancia del proceso evaluativo y establecer puntos de mira para la reflexión

Introduction: Imbalances of evaluation are frequent in the teaching practice and the publications considered this issue as normal. Objective: To provide several opinions as a starting point for further reflections on the part of the teaching staff, as part of the methodological work. Methods: Individual analysis of the sequence of the evaluation process, as a basis, reinforced with the literature review and the group discussion. Results: Imbalances associated to the selection of contents, the wording and application of evaluation, the grading and feedback instruments and the restart of the process. Conclusions: Although learning is given priority, the imbalances in the evaluation may hinder the success of this process. The offered nosological approach is an expressive resource to underline the importance of the evaluation process and to set some targets for reflection

Método problémico en seminarios de propedéutica clínica / Problem-based method in clinical propedeutics seminars

Se exponen criterios de los autores, obtenidos mediante revisión de la literatura y su experiencia docente sobre los seminarios, en forma de orientaciones metodológicas para la aplicación de métodos problémicos

The authors' criteria gathered by means of literature review and their teaching experience on seminars were presented as methodological guidelines for implementation of problem-based methods

El método científico y la interdisciplinariedad en el abordaje del Análisis de la Situación de Salud / The scientific method and interdisciplinarity in approaching the Health Situation Analysis

La interdisciplinariedad en lo académico es un proceso basado en la correlación entre diversas disciplinas que mantienen su independencia, pero se vinculan en las proyecciones para el logro de objetivos docentes y educativos priorizados. El trabajo aborda esta temática y su objetivo principal es el identificar los nexos existentes entre las diversas manifestaciones del método científico en función de la interdisciplinariedad, como expresión de las categorías filosóficas de lo universal, lo general y lo particular en el abordaje del Análisis de la Situación de Salud (ASIS). El trabajo responde a un estudio cualitativo, basado en el análisis de los programas de estudio de las disciplinas, Filosofía y Sociedad, Medicina General Integral (MGI) e Informática Médica. Refleja la opinión de los autores, a partir de una reflexión desde el punto de vista filosófico y educativo en relación con el método científico y sus manifestaciones, en las tres unidades curriculares anteriormente mencionadas

Interdisciplinarity in the academic field is a process based on the correlation among several branches that keep their independence but get linked for the fulfilment of priority educational and teaching objectives. This paper dealt with this topic and is mainly aimed at identifying the connections among the several variants of the scientific method as a function of interdisciplinarity, viewed as expression of the philososophic categories of the universal, the general and the particular things in approaching the Health Situation Analysis (HSA). This paper was supported on a qualitative study about the analysis of the curricula of Philosophy and Society, General Family Medicine and Medical Informatics disciplines. It showed the authors´opinions based on a reflection, from the philosophical and educational viewpoints, made on the scientific method and its variants in the curricula of the above-mentioned subjects

Informática Médica y Policlínico Universitario, vinculados al Análisis de la Situación de Salud en la carrera de Medicina / The Medical Information Technology and the University Polyclinic linked to the Health Situation Analysis in the Medicine career

La confección del Análisis de Situación de Salud, a nivel comunitario, es elemento común en los planes de estudio de las carreras de Ciencias de la Salud. La Informática Médica, disciplina estructurada también en todas las carreras sanitarias, puede y debe apoyar más eficazmente la realización de este instrumento científico metodológico. Por esta razón, se realizó el presente estudio de corte cualitativo, para determinar las potencialidades en información generada en los nuevos escenarios de formación, para la vinculación de la Informática Médica con el Análisis de Situación de Salud, e identificar contenidos presentes en esta disciplina que deben apoyar su realización. El estudio se enmarcó en el Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas, Victoria de Girón, curso académico 2009-2010. Los procedimientos utilizados fueron la revisión bibliográfica y el análisis documental, entrevistas a profundidad dirigidas a informantes clave, y la alternativa de triangulación metodológica. El estudio culmina con la identificación de las bondades en información, generada en los nuevos escenarios (Policlínico Universitario), para el aprendizaje de la Informática Médica y su vinculación con el tema Análisis de Situación de Salud, así como la identificación de los principales contenidos de la disciplina que tributan al desarrollo de este instrumento. Se recomendó valorar, por las autoridades competentes, la utilización de los resultados de este estudio en el perfeccionamiento de la enseñanza de la Informática Médica y continuar en la profundización de esta temática, con énfasis en el enfoque multidisciplinario e interdisciplinario del contenido Análisis de Situación de Salud

The drawing up of Health Situation Analysis at community level is a common element in study plans of Health Sciences careers. The Medical Information Technology is a structured discipline also in all health careers may and must to support effectively the carrying out of this methodological scientific tool. Thus, a qualitative study was conducted to determine the potentials in the information generated in the new training scenarios, the linking of Medical Information with the Health Situation Analysis and to identify the contents present in this discipline supporting its carrying out. The study was framed in the Victoria de Girón Basic and Preclinical Sciences Institute in the academic course 2009-2010. The procedures used were the bibliographic review and the documentary analysis, deep interviews aimed to the key informers and the methodological triangulation alternative. Present paper concludes with the identification of information goodness generated in the new scenarios (University Polyclinic) for the learning of Medical Information Technology and its link with the Analysis of Health Situation as a subject, as well as the identification of the main contents of this discipline leading to the development of this tool. Authors recommended that the competent authorities must to assess the use of results from present study in the improvement of Medical Information Technologies education and to continue in the deepening of this subject matter emphasizing the multidisciplinary and interdisciplinary approach of the Analysis of Health Situation content